Интоксикация нефтепродуктами

Следует внимательно изучить последствия острого отравления бензином и керосином, а также клинические особенности «бензиновой» пневмонии. Бензин представляет собой жидкость с резким запахом, состоящую в основном из дистиллята нефти. Он легко испаряется при комнатной температуре.

Кроме того, следует обратить внимание на профилактику интоксикаций нефтепродуктами.

Пары бензина плотнее воздуха

Пары бензина плотнее воздуха и поэтому опускаются к основанию пространства. Наибольшее допустимое количество бензина в воздухе составляет 0,3 мг/м3. Он используется для автомобилей, самолетов, как растворитель для резины, жиров, лаков, для промывки деталей, а также для изготовления некоторых быстросохнущих красок.

Попадание в организм

Попадание бензина в организм может происходить различными путями.

Опасность попадания бензина в организм

Бензин попадает в организм в основном через дыхание, но он также способен просачиваться через кожу, желудок и слизистые оболочки благодаря своим свойствам растворителя жиров. Особую опасность представляет попадание в организм этилированного бензина, содержащего тетраэтилсвинец, который может быть чрезвычайно опасен для здоровья. Выдыхание бензина происходит через:

Легкие выделяют воздух, моча в виде углеводородов

Бензин является токсичным наркотиком, который влияет на работу центральной нервной системы, вызывая ранние признаки нарушения высшей нервной деятельности. В производственных условиях при несоблюдении санитарно-гигиенических норм могут возникать как острые, так и хронические отравления бензином.

Клиника острых отравлений

При отравлениях легкой и средней степени тяжести, вызванных воздействием низких концентраций бензина, часто наблюдаются следующие признаки интоксикации:

1. Психическое беспокойство,

2. Неустойчивая походка,

3. Эйфория, интенсивный смех,

4. Головокружение, сердцебиение, учащенное сердцебиение,

5. Тошнота, рвота,

6. В некоторых случаях — потеря сознания.

Тяжелые случаи

В наиболее тяжелых случаях необходимо обратить внимание на несколько симптомов:

1. Тонические и клонические судороги.

2. Повышенные сухожильные рефлексы.

3. Гипертермия с повышением температуры до 39–40°.

Кроме того, при воздействии высоких концентраций паров бензина без соблюдения необходимых мер предосторожности (например, при аварии на очистке резервуара или устройства, а также при переливании бензина) может возникнуть быстропротекающая форма отравления, приводящая к мгновенной потере сознания и остановке дыхания.

Клинические проявления отравления бензином

1. Кожа лица и слизистые оболочки гиперемированы, также поражено горло. Наблюдается кашель.

2. Печень увеличивается и становится нежной.

3. Сердечно-сосудистая система нестабильна.

4. Альбуминурия умеренная и преходящая.

Особенности «бензиновой» пневмонии

В тех случаях, когда водители вдыхают жидкий бензин через шланг, это может привести к поражению легких, как правило, правого. Это состояние представляет собой уникальную клиническую картину, зависящую от нетипичного пути попадания яда в организм.

Бензиновая пневмония

Симптомы

Симптомы бензиновой пневмонии обычно проявляются через 3–6 часов после попадания бензина в бронхолегочную систему. К ним относятся повышение температуры до 38–39°С, резкая боль в боку, кашель.

На второй день кашель усиливается, начинает выделяться ржавая мокрота. Дыхание больного становится поверхностным и учащенным (50–60 вдохов в минуту). Над пораженным участком легкого определяется притупление, выслушиваются бронхиальное дыхание и крепитационные хрипы.

Учащенный пульс и лейкоцитоз

Часто наблюдается учащенный пульс (100–120 ударов в минуту) и лейкоцитоз в крови (12 000 — 15 000).

Ускоренный ESR

Кроме того, ESR ускоряется до 35–50 мм в час.

Рентгенограмма показывает потемнение

При рентгенологическом исследовании к концу первого дня или даже на второй день можно увидеть потемнение, которое может захватывать большую или меньшую часть доли.

Клиническая симптоматика

Клиническая симптоматика в первые дни настолько сходна с крупяной пневмонией, что без знания анамнеза можно поставить ошибочный диагноз.

Симптомы бензиновой пневмонии

1. Высокая температура и другие легочные симптомы держатся недолго — снижение температуры и улучшение общего состояния наблюдаются к 4−5-му дню.

2. Боли в боку и затрудненное дыхание прекращаются.

3. Общие клинические признаки быстро исчезают.

Рентгеновские признаки заболевания сохраняются в течение более длительного времени.

В некоторых случаях «бензиновая» пневмония переходит в гангрену легкого, которая приводит к летальному исходу.

При попадании в организм бензина возникают боли в животе, тошнота и рвота, возможно, с кровью. В дальнейшем, вследствие всасывания и проникновения в кровь через слизистые оболочки, кожа приобретает желтоватый оттенок, печень становится нежной и отечной, в моче обнаруживается уробилин — наступает токсическая гепатопатия.

Разрушительные последствия вдыхания бензина

Вдыхание бензина — опасная практика, которая может быстро привести к зависимости. Она часто встречается среди подростков, однако последствия ее очень серьезны. Употребление бензина может привести к поражению центральной нервной системы, психоорганическому синдрому, резкому снижению умственных способностей и даже инвалидности. В замкнутом пространстве без надлежащей вентиляции длительное вдыхание паров бензина может привести даже к потере сознания, судорогам и частичному параличу.

Хроническое отравление топливом

Хроническое отравление при приеме топлива нелегко распознать по симптомам, которые могут включать:

• Различные нарушения в работе нервной системы

• Слабость и утомляемость

• Изменения психического состояния — от депрессии до восторга и истерии

• Головная боль, головокружение и нарушение режима сна.

Нежелательные последствия контакта с бензином

1. Контакт с бензином может привести к катаральным симптомам.

2. Могут возникнуть анемия и хронический гепатит.

3. У женщин может нарушиться менструальный цикл, у мужчин — снизиться потенция.

4. Длительный контакт с бензином может привести к раздражению кожи, называемому также дерматитом.

5. Длительный контакт с одеждой, пропитанной бензином, может привести к кожным заболеваниям.

Оказание помощи лицу, находящемуся в состоянии сильного опьянения

Необходимо немедленно вывести человека из загрязненной среды на свежий воздух. Устройте ему место для отдыха и дайте теплое питье. Желательно также дать активированный уголь (20–30 таблеток) и растительное масло (50–70 г). Если есть возможность, следует применить кислородную ингаляцию. При попадании в организм бензина не рекомендуется вызывать рвоту, так как рвота, содержащая бензин, может привести к токсической пневмонии. Желудок необходимо очистить через зонд.

Лечение рвоты

При рвоте полезным может оказаться употребление 2–3 стаканов разбавленного раствора соды (2 г на стакан). При острой интоксикации рекомендуется:

1. Принять покой, согреться;

2. Вдыхать кислород;

3. Получать внутривенные инфузии глюкозы и сердечные препараты;

4. В тяжелых ситуациях проводить искусственное дыхание.

Терапевтическое лечение «бензиновой» пневмонии

Возникновение «бензиновой» пневмонии потребовало применения терапевтических средств (антибиотиков, сердечно-сосудистых препаратов), обычно назначаемых при сопутствующих заболеваниях. Для борьбы с хронической интоксикацией показаны общеукрепляющий уход, физиотерапия (ванны, кислородная пена и т. д.) и санаторно-курортное лечение в средней полосе, на Черноморском побережье Крыма и Кавказа.

Меры профилактики

1. Оградить производственные процессы;

2. Усилить вентиляцию;

3. Противодействовать высокой температуре производственной среды;

4. Использовать шланговые противогазы при очистке резервуаров, различных емкостей, содержащих бензин;

5. Необходимо систематически — раз в два года — проходить периодические медицинские обследования с привлечением невропатолога и терапевта (обязательные анализы крови на гемоглобин, лейкоциты, РОЭ, общий анализ мочи).